DICOM Secondary?

DICOM에서 사용하는 Secondary라는 용어가 실은 여러가지 의미로 사용될 수 있습니다.
이 용어가 어떤 의미인지 알아 보도록 하겠습니다.

DICOM의 Image Module에는 ImageType (0008, 0008) 이라는 항목이 있습니다.
이 항목에는 아래의 예처럼 미리 정해진 단어가 4개까지 동시에 들어갈 수 있습니다.

예)
1. ORIGINAL\PRIMARY\SINGLE PLANE\SINGLE A
2. ORIGINAL\SECONDARY\SINGLE PLANE
3. ORIGINAL\PRIMARY

첫 번째 위치는 Pixel data의 특성에 관한 것이며 ORIGINAL 또는 DERIVED가 들어갈 수 있습니다.
ORIGINAL은 이 DICOM data이 포함되어 있는 이미지 pixel들이 실제 원본 Source 영상으로 만들어 졌다는 의미입니다.
초음파, X-Ray, CT, MRI 를 찍으면 바로 DICOM 영상이 생성되는 경우가 이에 해당 하겠죠.
DERIVED는 DICOM data에 포함되어 있는 이미지의 Pixel이 원본 Source가 아닌 하나 혹은 그 이상의
다른 이미지로부터 만들어 졌다는 것을 의미합니다.

두 번째 위치는 환자의 검사 특성에 관한 내용입니다.
PRIMARY는 환자에 대한 진단 검사 내에서 만들어진 이미지라는 의미입니다.
여기서 다소 혼란이 생길 수 있으니 첫 번째 위치의 ORIGINAL과 혼동하지 않도록 주의 하시기 바랍니다.
다시 말하면 첫 번째 위치의 값은 Pixel data를 기준으로 정의한 것이고 두 번째는 검사 단위를 기준으로 한 것입니다.
SECONDARY는 예를 들어 검사에 의해 이미지를 획득 한 후 의사가 Capture된 이미지를 열어서 측정이나
Annotation을 기록한 후 다시 다른 DICOM 영상으로 저장하는 경우를 의미합니다.

세 번째, 네 번째는 Modality의 종류에 따라 DICOM 표준에 각기 다르게 정의되어 있으니 생략합니다.

Secondary 라는 용어는 다른 곳에서도 사용되는데 예를 들어 Secondary Capture Image IOD 에 사용됩니다.
여기서 의미하는 Secondary는...

예를 들어 어떤 초음파 장비 혹은 내시경 장비가 있다고 가정합시다.
그런데 이 장비들이 Image를 Capture 하거나 display 할 수는 있지만 DICOM data로 만드는 기능을
가지고 있지 않을 수 있습니다.

이경우는 video source를 capture해서 DICOM 영상으로 만들어 주는 기능을 하는 다른 시스템이 필요합니다.
즉, 원본 영상을 생성하는 시스템과 DICOM data를 생성해 주는 시스템을 연결해서 사용하는 것입니다.

이 경우에 DICOM data 를 생성해 주는 시스템은 바로 Secondary Capture Image IOD 에 정의되어
있는 DICOM data의 형태로 생성해야 합니다.
원본 영상을 Capture하는 시스템은 영상에 대한 다양한 meta information등을 얻을 수 있지만
Secondary capture 시스템은 이런 정보를 얻을 수 없기 때문에 다른 IOD 를 사용하는 것입니다.

따라서 이렇게 다른 의미로 사용되지만 같은 단어를 사용하는 부분이 있기 때문에 유의해야 합니다.
어떤 분들은 "Secondary Capture" 를 얘기할 때에 Image Type의 SECONDARY 를 말하기도 하고
어떤 분들은 Secondary Capture Image IOD 에 사용되는 것을 의미 하기도 하기 때문에
서로 오해를 불러 일으킬 수 있습니다.
이 두가지는 완전히 다른 의미이기 때문에 단어 사용시 조심해야 합니다.